Therapiepraxis: Kassen- und Privatabrechnung mit KI sorgfältiger erledigen

KI-Werkstatt · 1 Tag

Kassen- und Selbstzahlerabrechnung mit KI-Unterstützung neu organisieren

Das nehmen Sie mit

• Eine gemeinsame Aufnahme Ihres Abrechnungswegs samt der Arbeiten, die ihn spürbar verlängern
• Klarheit, wo § 302 SGB V, GebüH und Datenschutz KI-gestützten Abrechnungsschritten Grenzen setzen
• Prompts und Vorlagen, etwa für Antworten auf Absetzungen, an einem echten Vorgang erprobt
• Ein Plan für die nächsten Abrechnungsläufe mit Zuständigkeiten und Messgröße

Ablauf

1. Teil 1

   Schritt 1 – Abrechnungsweg: Von der Verordnung bis zur bezahlten Rechnung

   • Mit Abrechnungskraft und Praxisteam aufzeichnen, wie Kassenabrechnung und Privatrechnung heute entstehen
   • Wer Verordnungen und Unterschriftenlisten zuliefert, wer kontrolliert und wo Belege auf Korrekturen warten
   • Material im Umlauf: Heilmittelverordnungen, Terminlisten, Rechnungsvorlagen, Absetzungsschreiben, Mahnungen
   • Drei Arbeiten herausgreifen, die den Abrechnungstag besonders in die Länge ziehen
2. Teil 2

   Schritt 2 – Regelwerk: § 302 SGB V, GebüH und Patientendaten

   • § 302 SGB V für die Kassenabrechnung und GebüH als fachlicher Rahmen bei Rechnungen an Selbstzahler
   • Datenschutz am konkreten Vorgang: Versichertenangaben, Diagnosen und Beschäftigtendaten wie Behandlerkürzel
   • Festhalten, an welcher Rechnung oder welchem Widerspruch KI mitformuliert hat, damit es nachvollziehbar bleibt
   • Rechnungen und Abrechnungsdatei gibt die Praxisleitung frei; die Verantwortung dafür geht nicht auf KI über
3. Teil 3

   Schritt 3 – KI-Funktionen: Was in der Abrechnung wozu passt

   • Textentwurf für Antworten auf Absetzungen, Zusammenfassung langer Kassenschreiben
   • Prüfung von Verordnungen auf fehlende Angaben, Klassifizierung eingehender Post nach Kasse und Vorgang
   • Realistisch bleiben: Ein Sprachmodell ersetzt weder die Abrechnungssoftware noch Ihre Kenntnis der Positionen
   • Erfahrungen vergleichbarer Therapiepraxen, etwa beim Beantworten von Rückfragen der Kassen
   • Gemeinsam die Stellen wählen, an denen sich der Umbau zuerst lohnt
4. Teil 4

   Schritt 4 – Praxisprobe: Ein Abrechnungsvorgang aus Ihrem Haus

   • Jede Praxis bringt einen realen, anonymisierten Fall mit, z. B. eine abgesetzte Verordnung oder offene Privatrechnung
   • Übung: Den Vorgang mit KI neu durchlaufen, vom Prüfen der Verordnung bis zum fertigen Antwortschreiben
   • Prompts und Vorlagen entstehen, die Gruppe überarbeitet sie in mehreren Durchgängen
   • Wo der KI-Entwurf noch hakt und warum, etwa falsche Fristen oder erfundene Positionsnummern
5. Teil 5

   Schritt 5 – Umsetzungsplan: Die ersten Abrechnungsläufe mit KI-Unterstützung

   • Welche KI-Schritte sich binnen vier Wochen allein mit der vorhandenen Praxisausstattung umsetzen lassen
   • Aufgaben im Team verteilen und eine Messgröße wählen, z. B. Bearbeitungszeit je Absetzung
   • Lohnender Folgeschritt: Terminplanung und Ausfallmanagement
   • Die Runde verabredet die ersten Handgriffe und einen Termin, an dem sie Zwischenbilanz zieht